Wrocławskie DCOPiH trzecim ośrodkiem w Polsce leczącym radioterapią adaptacyjną

Wrocławska placówka jest trzecią w Polsce stosującą tą technikę. Do tej pory we wrocławskim Centrum leczenie rozpoczęło ośmiu pacjentów. Wkrótce z terapii mają skorzystać kolejni chorzy. Nowa technika jest szczególnie skuteczna w leczeniu nowotworów jamy brzusznej i miednicy.

– Radioterapia adaptacyjna pozwala na bardzo precyzyjną analizę i dostosowanie dostarczonej dawki w czasie rzeczywistym, dla obszaru tkanek narządów leczonych oraz tych zdrowych, które musimy chronić przed wysoką dawką promieniowania – wyjaśnia dr Marzena Janiszewska, Kierownik Zakładu Fizyki Medycznej DCOPiH. – Dzięki sztucznej inteligencji oraz systemom wirtualnej symulacji pomiarowej możliwe jest bieżące wyznaczanie dawek podczas sesji napromieniania. Aby proces ten mógł być realizowany w minimalnym czasie oraz z wysokim poziomem precyzji, konieczny jest dedykowany do tej terapii akcelerator ze zintegrowaną tomografią komputerową wysokiej jakości oraz systemem obliczenia dawki w czasie rzeczywistym dla pacjenta, czyli, gdy znajduje się pod głowicą akceleratora – dodaje specjalistka.

Każdy proces radioterapii, poprzedzony jest wykonaniem planu leczenia. Kluczowy jest tu precyzyjny dobór i rozkład promieniowania, by skupiło się w jak najlepszym stopniu na leczonym obszarze. Plan uwzględnia chronienie pozostałych narządów. Badania i przygotowywanie planu wykonywane są w ścisłej współpracy specjalistów radioterapii onkologicznej oraz fizyki medycznej. Takie podejście pozwala na przygotowanie indywidualnego programu leczenia, co poprawia skuteczność terapii.

Zobacz całą galerię (4 zdjęć)

– W dotychczasowej praktyce przygotowywano jeden taki projekt na czas całego leczenia – wyjaśnia lek. Łukasz Trembecki z Zakładu Radioterapii DCOPiH. – W technice adaptacyjnej wykonany na początku plan startowy jest modyfikowany i przeliczany każdego dnia, gdy pacjent leży na stole aparatu terapeutycznego, z uwzględnieniem zmieniającego się położenia narządów wewnętrznych, np. stanu napełnienia pęcherza moczowego czy wypełnienia jelit. Taka nawigacja przeliczonym planem rozkładu dawki pozwoli nam na jeszcze bezpieczniejsze napromienianie, zastosować wyższe dawki frakcyjne (dzienne), a tym samym obniżać liczbę dni leczenia. Docelowo przełoży się to także na większą liczbę leczonych chorych – dodaje.

Specjaliści podkreślają że radioterapia adaptacyjna, choć jet bardziej czasochłonna i wymagająca kosztownej aparatury oraz wysokospecjalistycznego zespołu: lekarzy radioterapii, fizyków medycznych, elektroradiologów, jest wysoce precyzyjna i bezpieczniejsza dla pacjentów. Pozwala także na stosowanie radioterapii w sytuacjach klinicznych, które do tej pory nie były możliwe.

Nowa technika napromieniania jest możliwa dzięki unowocześnieniu akceleratora Halcyon wyposażonego w system Ethos VARIAN, który umożliwia obliczanie dawek w czasie rzeczywistym podczas sesji napromieniania. Aparat został rozbudowany o moduł tomografii rentgenowskiej o wysokiej rozdzielczości oraz moduły obliczeniowe wysokiej prędkości.